"Niemand kan ons meenemen": familie Bregenz zoekt huisarts voor zorgbehoevende grootmoeder

"Onze huisarts was Dr. Kiene. Hij is vorig jaar met pensioen gegaan," legt Maria uit. Hoewel hij tot voor kort zelfstandig arts was, maakte dat hen niets uit: "We betaalden en werden altijd meteen geholpen." Geen van beiden had tijd om uren te wachten, want ze werkten allebei. Daarna bezochten ze Dr. Makovec kort, maar ook deze praktijk is sindsdien "tot nader order" gesloten vanwege ziekte. De ontnuchterende realiteit: "Nu is hij er ook niet meer. Niemand neemt ons meer aan."

De focus van het stel ligt niet op hun eigen situatie: "Het gaat nu niet echt om ons, maar om mijn schoonmoeder", zegt Maria. Hannes' moeder lijdt aan dementie, heeft een beroerte gehad en wordt 24 uur per dag verzorgd door een verpleegkundige. Ze woont op de begane grond en kan de trap niet meer zelfstandig op. "Dat betekent dat er voor alles een ambulance moet worden gebeld", legt het stel uit.

In totaal bezochten ze vijf praktijken, zowel telefonisch als persoonlijk – onder andere via de 24-uursverpleegkundige van hun moeder. De bewoners van Bregenz informeerden ook bij de nieuwe groepspraktijk in Vorkloster. "Niemand neemt ze aan. Ze willen zelfs geen formulier voor medische hulpmiddelen voor luiers invullen." Maria vertelt dat ze speciaal naar de ÖGK (Oostenrijkse Vereniging van Ziekenfondsen) in Dornbirn is gegaan om het formulier op te halen – maar dat geen enkele arts het heeft ondertekend. Het echtpaar nam ook contact op met praktijken in Lauterach en Wolfurt – zonder succes: "Als je uit Bregenz komt, zeggen ze: 'Nee, die nemen we niet aan.'"

Hoewel recepten elektronisch worden uitgeschreven, bekritiseert Hannes: "Geen enkele arts kijkt ernaar, niemand onderzoekt ze. Ze schrijven het recept gewoon uit – ongeacht of ze het nodig hebben of niet." De huidige medicatielijst is nog steeds van dokter Kiene. Of de dosering nog steeds klopt, is de vraag. Volgens hem zou zijn moeder opnieuw grondig door een arts onderzocht moeten worden: "Vooral met haar diabetes, bloedonderzoek en al het andere."

Het echtpaar zocht vanaf 1450 hulp: "Ze vertelden me dat de Oostenrijkse Artsenvereniging (ÖGK) hier ook niet verantwoordelijk voor was. Ik moest contact opnemen met de Artsenvereniging," vat Maria het gesprek samen. Ze had graag een circulaire over het pensioen van de arts gehad. De Artsenvereniging kan artsen niet voorschrijven welke patiënten ze moeten zien, werd hen verteld. Uiteindelijk gaf de ÖGK haar, naast begrip voor de situatie, een lijst met huisartsen in Bregenz. "Dit is allemaal een probleem van de Artsenvereniging," is de inwoner van Bregenz er stellig van overtuigd. De ÖGK adviseerde de volgende oplossing: "Het is het beste dat ze nu voor alles met de ambulance naar het ziekenhuis gaat. Zelfs voor medische hulpmiddelen."

De bejaarde dame moest ooit naar het ziekenhuis omdat ze klaagde over kniepijn. "Toen hebben we gewoon een ambulance geregeld en haar naar het ziekenhuis gestuurd." Daar verliep de behandeling vriendelijk en probleemloos – maar het is geen permanente oplossing. "Ze zeggen altijd dat we ziekenhuizen moeten ontlasten," merkt Maria op.

De eis van het echtpaar is duidelijk: leegstaande praktijken – zoals die van dr. Kiene en dr. Brugger aan de Schendlingerstrasse – moeten weer worden ingevuld. "Het is waanzin dat deze artsen niet worden ingevuld", benadrukt Hannes. "Er zijn veel patiënten die geen huisarts meer hebben." Ze willen de huidige situatie niet accepteren: "Iedereen heeft recht op een huisarts; ze moeten dit op de een of andere manier onder controle krijgen", legt Maria uit. "Het is belangrijk voor mij dat mijn schoonmoeder nu een huisarts in de buurt heeft."

De Orde van Artsen vertelde VOL.AT dat zij niet verantwoordelijk is voor het waarborgen van de wettelijke ziektekostenverzekering. Zij stelt: "Niet de Orde van Artsen, maar de zorgverzekeraar (ÖGK) heeft het wettelijk mandaat [...] om de wettelijke ziektekostenverzekering te waarborgen." Het aantal goedgekeurde en dus financierbare wettelijke ziektekostenverzekeringen valt onder de verantwoordelijkheid van de ÖGK, aldus dr. Alexandra Rümmele-Waibel in een schriftelijke verklaring. Ook het aantal praktiserende huisartsen valt dus onder de verantwoordelijkheid van de ÖGK, aldus de voorzitter van de raad van praktiserende artsen.

"De werkdruk voor de wettelijk verzekerde artsen in Vorarlberg is enorm toegenomen", legt Rümmele-Waibel uit. Wettelijk verzekerde artsen voelen deze toegenomen druk en de toenemende vraag van patiënten dagelijks in hun praktijk. "Soms horen we dat één wettelijk verzekerde arts – vooral nu tijdens de vakantieperiode, wanneer artsen elkaar soms vervangen – tot wel 200 patiënten per dag moet behandelen", legt ze uit. Desondanks proberen ze altijd de best mogelijke patiëntenzorg te garanderen. "Maar zo nu en dan hebben ze het zo druk dat ze geen nieuwe patiënten meer kunnen aannemen – en de tijd voor huisbezoeken neemt daardoor ook af", legt de arts uit.

"De functie van kassier van dr. Peter Kiene is sinds februari 2020 vervuld en zijn opvolger is dr. Yousef Abu Roumyeh", legt Rümmele-Waibel uit. Ook alle andere kassierfuncties in Bregenz zijn momenteel vervuld.

"De Artsenvereniging wijst de federale overheid en de Oostenrijkse Vereniging voor Wettelijke Ziektekostenverzekeringen (ÖGK) al jaren op deze ontwikkeling en eist meer plaatsen voor de wettelijke ziektekostenverzekering om aan de groeiende vraag te voldoen", aldus Rümmele-Waibel. Ze wijst erop dat de ÖGK voor het lopende jaar een tekort van € 900 miljoen heeft geraamd: "Het sociale verzekeringsstelsel beschikt niet over voldoende financiële middelen om het aanbod van artsen met een wettelijke ziektekostenverzekering te verbeteren. Onze eisen voor een versterking van de poliklinische sector en een uitbreiding van het huisartsenstelsel worden daarom door de federale overheid en de ÖGK om financiële redenen genegeerd.

De Artsenvereniging verwijst naar een onderzoek naar de vraag naar artsen uit 2023, uitgevoerd in opdracht van de Artsenvereniging, de staat en de Oostenrijkse Vereniging voor Gezondheid (ÖGK): "Alleen al om de status quo van de medische zorg in 2023 te handhaven, zouden er vóór 2030 135 extra artsen voor Vorarlberg moeten worden gerekruteerd (en gefinancierd), zowel in de intramurale als in de extramurale sector. Waar het geld hiervoor vandaan moet komen, is ons momenteel een raadsel", legt Rümmele-Waibel uit.

Volgens het personeelsplan van de ÖGK zijn alle benodigde en goedgekeurde huisartsenpraktijken voor het district Bregenz momenteel bemand, legt ze uit. "We hebben er al lang op gewezen dat het personeelsplan de huidige behoeften niet kan dekken, maar nieuwe vacatures voor zorgverzekeringen worden momenteel niet goedgekeurd door het socialezekerheidsstelsel", aldus de arts in reactie op een onderzoek van VOL.AT. Ze concludeerde met de nadruk: "De politiek – te beginnen met de hervorming van de zorgverzekering onder bondskanselier Sebastian Kurz en meest recent met de hervorming van de gezondheidszorg die werd doorgevoerd onder minister van Sociale Zaken Johannes Rauch – heeft de Ärz steeds meer buiten de relevante verantwoordelijkheidsgebieden gedrukt."

Naar aanleiding van een VOL.AT-onderzoek benadrukte de ÖGK ook dat de eerstelijnszorg in Bregenz formeel gedekt is: "Alle functies in de huisartsenpraktijk in Bregenz zijn momenteel vervuld." Daarnaast is er sinds december 2024 een nieuwe functie "plus 100%" bij Dr. ^Scheffknecht . Sinds oktober 2024 is er een "uitgebreide functieverdeling" met Dr. Baldessari en Dr. Topic van 70 procent, en sinds juli 2022 is er ook een "uitgebreide functieverdeling van 30 procent". "Met 14 functies in Bregenz zitten we dus momenteel boven het personeelsbestand, dat voorziet in 12 functies voor de huisartsenpraktijk in Bregenz", aldus het zorgverzekeraar.

Dr. Kiene bleef tot eind september 2019 als contractarts werkzaam en later als privéarts. "Zijn functie werd in februari 2020 vervuld door dr. Abu Roumyen Yousef", benadrukt de ÖGK.

Over de specifieke situatie van de inwoner van Bregenz staat: "In principe bestaat de mogelijkheid dat een gecontracteerde arts ziekmeldingen doet als de patiënt vanwege zijn of haar toestand niet naar de dokter kan komen." Er gelden echter bepaalde criteria voor deze verplichting, zoals de omvang van de bevolking. Als aanspreekpunt voor patiënten die geen nieuwe patiënten aannemen, verwijst de ÖGK naar de 1450-hotline: "Voor gezondheidsklachten is onze telefonische gezondheidshotline 24 uur per dag, zeven dagen per week bereikbaar op 1450."

Het zorgfonds verwerpt kritiek op de planning van het zorgaanbod en verwijst naar wettelijke regelingen: "Het is wettelijk vastgelegd dat het aantal en de geografische spreiding van gecontracteerde artsen of gecontracteerde groepspraktijken worden vastgelegd in integrale contracten, rekening houdend met de regionale zorgstructuurplannen (RSG)." Het doel is om "adequate medische zorg voor de verzekerden te garanderen, rekening houdend met andere zorgstructuren, lokale omstandigheden en demografische factoren." Het aantal en de geografische spreiding van de gecontracteerde functies worden in het personeelsplan vastgelegd "in overleg tussen de landelijke artsenvereniging en de zorgverzekeraar."